注射瘦脸后上睑下垂通常被认为是短暂的,通常发生在注射眉间纹时。
缓解上睑下垂的常见方法有:
若病人下垂较轻,可安抚病人,让病人回家热敷,约1–3周自行缓解。
刺激交感神经上眼睑内收肌,有助于打开眼睑,从而改善暂时的眼睑下垂,每3小时服药一次。
然而,在临床工作中,我们会遇到持续的上睑下垂患者,他们通常会感到焦虑。这类患者经常问的问题是:我的上睑下垂需要多长时间才能消失?
今天我们来回顾一下几个深度上睑下垂的患者,他们的症状持续了6周或6周以上。甚至有13个月没有缓解的病例。
结果:
该系列患者在化妆品注射瘦脸后持续视觉上睑下垂6周至13个月。7例患者中有6例用阿普拉西定滴眼液治疗。阿昔洛定滴眼液在上睑下垂后消退4次~临床疗法发生在6周内。
病人的基本情况
7例患者中,6名女性,1名男性,年龄38~60岁,平均年龄50岁。所用注射瘦脸品牌微注射瘦脸,医疗记录中未发现异常治疗。患者数据汇总见下表:
每个病人的表现
Case 1
49岁女性,注射瘦脸治疗3天后左眼睑下垂。她对阿哌氯尼滴眼液没有反应。
在为期六周的随访中,发现了她的左边MDR1为2.0 mm,并在13个月内保持不变。当时,她被安排做左上睑下垂手术。
然而,手术6周后,她的左侧MRD1恢复到3.5mm,提升功能14mm。手术被取消了。
Case 2
一名57岁,护士注射瘦脸。
在接下来的两周内,患者逐渐感到左上睑下垂,使用阿哌氯尼滴眼液,略有改善。两个月后,左眼的位置逐渐改善。
Case 3
46岁女性用40单位注射瘦脸治疗额头皱纹,改善眉形。一周后,左上睑下垂。
治疗5个月后,左眼睑基本恢复。
Case 4
49岁女性注射瘦脸3天后,右眼下垂,感觉麻木,但否认复视。治疗6天后,她接受了治疗。MRD1右眼为22.0 mm,左眼为4.0 mm,双侧提升功能为14 mm(见下图)。
患者使用阿普氯尼新戊巴比妥溶液,但只能改善45分钟。她还从一位网上商人那里订购了乙酰胆碱片。经过8周的随访,她通过电话报告说右上睑下垂已经解决,她不再使用阿哌氯啶滴剂或乙酰胆碱片。
Case 5
60岁女性接受瘦脸注射三天后,右上眼睑下垂,当天出现,无复视,右眼MRD1为23.0 mm,左眼为3.5 mm。
医生开了阿哌氯啶眼溶液的处方,但对病人没有。注射三个月后,她打电话报告说上睑下垂已经完全消除。
Case 6
38岁的女性在前额和眉毛下注射25个单位。病人报告说,在眉毛注射的过程中,她感觉到了“喷射”两天后,右眼开始下垂。
医生给她开了阿普氯尼新戊巴比妥,但对病人没有。治疗后6天,病人MRD1在右眼为22.0 mm,左眼为4.0 mm(见下图A)。
4个月左右,患者症状开始改善(见下图)B)。
9个月后,患者基本恢复(见下图)C),然而,主观上,她觉得晚上有轻微的残余上睑下垂,这很烦人。
Case 7
54岁女性(术前照片见下图A)大约4到5天后,她抽搐和间歇性眼睑痉挛。同时,患者感到眼睛和前额非常沉重,情绪易怒。MDR1为1 mm,双侧左旋功能为13 mm(见下图B)。
医生建议使用人工泪液,并提供阿哌拉克隆眼溶液处方。然而,她发现没有治疗。
一个月后,患者仍然持续上睑下垂,大约2个月,眼睑位置才开始恢复。
经过3个月的治疗,她被重新评估,停用阿哌氯啶10天,发现她的上睑下垂已经解决(见下图)C)。
避免上睑下垂的技巧
注射点不得低于骨性眶缘,不得超过眉弓1cm内注射,避免薄脸扩散到上睑提肌,导致上睑下垂;
针尖背向眼眶,以降低副作用的风险(见以下针插入技术);
总结
我希望所有的医生和同事都能意识到,注射瘦脸治疗后上睑下垂的时间范围(基本上是4到6周,长度超过6周),以便患有这种并发症的患者能够获得关于他们可能恢复的时间过程的准确信息。
测量上下眼睑高度的数据定义和方法
本文描述的上下眼睑裂纹高度数据的定义是:让患者用自己的量杯遮住眼睛,轻松无力地直视前方,提起眉毛和眼睛之间的皮肤,露出睫毛根部,用软尺测量瞳孔中心垂直线与上下眼睑边缘的距离,即无力眼睑裂纹眼睑裂纹高度;同样,时测量的数据是眼睑裂纹的高度。测量和记录眼睛的坐姿和躺姿数据,数据准确到0.5毫米。